Impact de l’anticipation du remplissage sur le débit des diffuseurs portables

Contexte et objectif

Afin d’optimiser le flux de production des chimiothérapies pour les hôpitaux de jour, il serait intéressant pour notre unité de reconstitution des cytotoxiques d’anticiper la préparation des diffuseurs de 5-fluorouracile (5FU). Le débit des diffuseurs portable étant réputé non stable au cours du temps, il est nécessaire de vérifier si l’anticipation du remplissage n’influence pas le débit des diffuseurs.
Ce travail vise à mesurer l’impact de la préparation à l’avance des diffuseurs sur leurs débits de perfusion.

Matériels et méthode

L’analyse est réalisée sur 3 groupes de 9 diffuseurs avec un débit nominal de 2 ml/h (SV2 Baxter®) :

• un groupe contrôle avec un déclampage du diffuseur le jour de la préparation (H0)
• un groupe où la préparation est anticipée de 24h (H24)
• un groupe où la préparation est anticipée de 72h (H72)

Chaque diffuseur est rempli avec du NaCl 0.9% selon le volume recommandé et pesé une fois plein (Pp), stocké à température ambiante jusqu’au déclampage. Après déclampage les tubulures sont placées à 35°C pour une durée de diffusion de 48 heures, les diffuseurs sont pesés en fin de diffusion (Pv).
Le débit (ml/h) = [(Pp – Pv) /1.004 ] / durée de diffusion.
Les débits ont été comparés entre les groupes selon le test de Wilcoxon, le nombre de diffuseur a été déterminé pour mettre en évidence une différence de débit de 10% avec une puissance de 90% au risque á = 5%.

Résultats et conclusion

Les moyennes des débits observés sont respectivement de 2.00 ml/h (H0), 1.94 ml/h (H24) et 2.00 ml/l (H72). Leurs comparaisons n’ont pas mis en évidence de différence significative : pH24 = 0.2154 et pH72 = 0.9645. Nous pouvons donc anticiper la préparation des diffuseurs jusqu’à 72h, sans craindre une variation du débit de perfusion.