Développement d’un assistant motorisé d’aide au façonnage des solutions injectables destiné à minimiser les risques d’apparition des Troubles Musculo-Squelettiques : application au remplissage des Diffuseurs Portables en milieu hospitalier ou non
2 octobre 2013
A. Amin1, C. Violain1, K. Collet1, C. Dupont2, B-L Jaouani3, R. Loeuillet1, L. Simoes1, N. Thromas1, E. Gohier4, P. Bourget1 1 Service de Pharmacie Clinique, HU Necker-Enfants Malades - 149 rue de Sèvres, 75015 Paris, France ;2 HU Cochin - 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France ;
3 Cabinet d’HAD Vicene-Paris Transpatient - 268 rue de Charenton, 75012 Paris, France ;
4 JCE Biotechnology - Bioparc Vichy BP7, 03270 Hauterive, France
Contexte et objectif
Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) sont un grave problème de santé au travail ; ils sont source de souffrance humaine, de déficits fonctionnels et d’un lourd préjudice économique. En milieu de soins hospitalier ou non, les actes répétés de façonnage de solutions injectables sont à l’origine de TMS documentés. Parmi les gestes pénibles, le façonnage des Diffuseurs Portables (DPs) oppose une résistance aux efforts des opérateurs. Le but du travail était de développer un assistant motorisé susceptible de résoudre le problème identifié.
Méthodes
Le développement est le fruit d’une coopération hospitalo-industrielle. Une méthodologie de conduite de projet a été établie :
a) identification des questions et des moyens à mobiliser,
b) relevé de besoins auprès de professionnels,
c) construction du cahier des charges,
d) business plan,
e) phase de conceptualisation,
f) élaboration par CAO d’un prototype P0 virtuellement fonctionnel,
g) réalisation d’un prototype P1,
h) évaluation-optimisation de P1 en situation de production (opérateurs aguerris),
i) analyse croisée du retour d’expérience,
j) réalisation d’une version P2 pleinement opérationnelle.
Au cours de l’évaluation en contraintes, plusieurs modèles et marques de DPs ont été traités.
Résultats
L’outil est compact, léger, robuste et d’utilisation intuitive ; il ne requiert pas de consommables captifs. Le champ applicatif dépasse celui des DPs e.g. poches souples et cassettes pour PCA. Nous présentons une vidéo du façonnage d’un DP Infusor LV10 Baxter (230 mL) chargé par une solution de ceftazidime ; le temps moyen de remplissage est de 4 min.
Conclusion
En 18 mois, ce projet d’ingénierie concourante a conduit à la mise au point de l’outil Hedfill®. Une version équipée de batteries est à l’étude. Outre l’apport en termes de réduction des risques septiques et de projections, nous estimons que la question des TMS engendrés par de multiples gestes de façonnage d’injectables conduits tant à l’hôpital qu’en HAD est en grande partie résolue par cette nouvelle solution technique.