Création et évaluation d’un programme de formation vidéonumérique sur les Dispositifs de Transfert de médicament en Système Clos

Introduction
Les médicaments cytotoxiques peuvent être dangereux pour le personnel. Ils nécessitent une manipulation sécurisée afin de garantir la qualité des préparations et la protection des manipulateurs.
Dans certaines situations exceptionnelles, il est impossible de manipuler en environnement contrôlé mais la dispensation des préparations doit être assuré, l’utilisation de Dispositifs de Transfert de médicaments en Système Clos DTSC, tel que sont les dispositifs Chemfort^® du laboratoire AseptInMed, est une alternative. Ils permettent de garantir la stérilité de la préparation et de protéger le manipulateur en empêchant la libération de médicaments à chaque étape de la préparation. L’utilisation de ces systèmes est complexe et mal connue des équipes pharmaceutiques.

L’objectif est de réaliser des vidéos de formation sur l’utilisation des DTSC afin de pérenniser les connaissances de façon ludique et réutilisable et d’évaluer l’impact de cette formation

Matériels et méthodes
Un groupe de travail comportant 1 pharmacien, 1 étudiant Préparateur en Pharmacie Hospitalière PPH et 1 interne en pharmacie a été constitué. Une trame détaillant les différentes étapes de la vidéo a été élaborée. Les séquences ont été enregistrées à l’aide de lunettes-caméras Bakley®, puis montées à l’aide du logiciel Canva^®. Les vidéos ont été inclues dans un diaporama puis présentées lors de la formation. A l’issue de celle-ci, des poches de fluorescéine ont été réalisées avec les dispositifs Chemfort^®. Elaboration d’un questionnaire évaluant les connaissances et le ressenti avant et après la formation. Réalisation d’un test t de Student unilatéral et un test de Wilcoxon pour comparer les moyennes avant et après du questionnaire.

Résultats
Deux vidéos ont été réalisées, une détaillant les étapes de la préparation d’une seringue à partir d’un flacon à reconstituer, la seconde porte sur la préparation d’une poche à partir d’un flacon prêt à l’emploi. Neuf PPH et un pharmacien ont été formés. Le test des préparations à la fluorescéine ne montre aucune fuite à la lampe UV. Concernant le questionnaire, les résultats ont significativement augmenté : la moyenne de la note globale est de 4,39/10 avant la formation et de 7,5/10 après (p<0.05), pour la question sur le ressenti des PPH les résultats ont augmenté de 1,6/5 à 3,9/5 (p<0.05). L’intérêt du format vidéo a été évalué à 4,9/5.

Conclusion et discussion
Il s’agit d’une approche qui présente un fort intérêt pédagogique : le format vidéo améliore la visualisation des gestes et renforce l’impact de la formation. Les participants qualifient ce format de ludique. Il serait intéressant de diffuser le questionnaire dans quelques mois afin d’évaluer l’impact au long terme de cette formation qui devra être réalisée régulièrement.
La même méthodologie a été utilisée pour la gestion de bris de flacon de cytotoxique et pourrait être transposée à d’autres thématiques.

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