Sous-traitance des chimiothérapies : exercices pratiques

La sous-traitance des chimiothérapies est bien encadrée légalement. Le guide de mise en place d’une coopération entre PUI pour la préparation des médicaments anticancéreux stériles révisé en 2018 (ARS Ile-de-France) constitue une aide méthodologique précieuse pour la mettre en place.
Néanmoins, quand il est nécessaire d’avoir recours à une sous-traitance dans un cadre de travaux pour mise aux normes ou d’une urgence (panne d’équipements ou indisponibilité des locaux), les pharmaciens hospitaliers se heurtent à des obstacles pratiques. Ainsi, la question de la logistique de transport des matières premières et des produits finis, de la formation du personnel, des outils informatiques, de la responsabilité de chaque équipe pharmaceutique peut se poser.
La problématique particulière d’une indisponibilité de l’outil informatique de gestion du circuit des chimiothérapies, par exemple en raison d’une cyber-attaque, sera également évoquée.
L’utilisation de l’outil médico-économique proposé par l’ARS (https://www.iledefrance.ars.sante.fr/index.php/medicaments-anticancereux-qualite-securite-bon-usage) peut être une aide pour comparer différentes solutions et trancher entre délocaliser l’activité auprès d’un autre hôpital ou recourir à des solutions temporaires en interne.
L’objectif de cet atelier est d’échanger autour de ces questions et de réfléchir aux solutions pour faire face à ces questionnements. Pour cela, à partir de cas concrets, les différents points critiques seront évoqués lors de discussions avec la salle. L’éclairage de l’ARS permettra de compléter les échanges autour des conduites à suivre.

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