Robot KIRO Oncology^® et contamination chimique : évaluation sur les surfaces des produits finis et les gants des opérateurs

Contexte
La maitrise de la contamination chimique lors de la préparation des chimiothérapies est un enjeu majeur de santé au travail en pharmacie hospitalière. Si l’utilisation de robots de préparation permet de limiter ce risque, certaines étapes restent manuelles et sont susceptibles d’exposer les opérateurs. Dans ce contexte, notre unité a souhaité évaluer le niveau de contamination chimique lors de l’utilisation du robot KIRO Oncology^® (Grifols, Espagne) sur les surfaces des produits finis et sur les gants des opérateurs.

Matériel et Méthodes
L’évaluation de la contamination chimique a été réalisée sur 3 jours de production par 3 opérateurs différents. Chaque jour, 5 prélèvements étaient réalisés : 1 sur les gants stériles des opérateurs à la fin du déchargement du dernier cycle de production de la journée et 4 sur la surface des produits finis (écouvillonnage de la surface de 5 poches par prélèvement). Les prélèvements ont été effectués à l’aide du kit Cytoxlab^® (Hôpitaux Universitaires de Genève, Suisse) puis analysés par LC-MS/MS (recherche qualitative et quantitative de 26 cytotoxiques).

Résultats
Pendant les 3 jours, 136 poches ont été préparées (bevacizumab, carboplatine, cyclophosphamide, doxorubicine, gemcitabine, ifosfamide, irinotecan, nivolumab, oxaliplatine, paclitaxel, pemetrexed, rituximab) et 60 ont fait l’objet d’un prélèvement de surface (20 poches/jours). Les surfaces des poches étaient exemptes de contamination à J1 et J3. A J2, des traces de cytotoxiques ont été détectées sur les poches de gemcitabine (gemcitabine 0,48 pg/cm²). Sur les gants, des traces de contamination ont été retrouvées à J1 (irinotecan 2,15 pg/cm²) et J2 (Cyclophosphamide 0,90 pg/cm² ; ifosfamide 0,40 pg/cm² et irinotecan < LOQ) mais pas à J3.

Discussion – Conclusion
Cette étude montre que la contamination chimique liée à l’utilisation du robot KIRO Oncology^® reste faible et sporadique. Elle est principalement retrouvée sur les gants des opérateurs, ce qui est cohérent avec les résultats publiés par Riestra et al (Eur J Hosp Pharm, 2026). La présence résiduelle de cytotoxiques sur les gants souligne l’importance du respect rigoureux des procédures de protection. Afin de limiter le risque d’exposition aux cytotoxiques, il est rappelé aux opérateurs de changer de gants après chaque déchargement et de respecter l’ensemble des mesures de protection individuelle en vigueur.

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