Manuel, cobotisé, semi-automatique : quel mode de préparation pour nos diffuseurs de 5-FU ?

Introduction
La production de diffuseurs de 5-FU représente une activité volumineuse et répétitive dans notre UCPC avec un HDJ filiarisé. L’automatisation fait déjà parti de nos pratiques mais souffre d’un manque de productivité à posteriori sur cette activité spécifique. D’autres solutions sur le marché proposent des systèmes hybrides dit semi-automatisés. Cette étude cherche à comparer la productivité des différents modes de production, ainsi que les coûts de consommables associés pour la préparation de diffuseurs de 5-FU afin d’envisager l’implémentation d’un semi-automate.

Matériel et méthode
Dans cette étude nous allons comparer la production manuelle sous PSM, la cobotisée (Apoteca-Chemo^®) et la semi-automatisée (Mibmix^®) sur des campagnes de production de doses standards de diffuseurs de 5-FU. Les temps de préparation (minutes) ont été extrait à partir des logiciels Drugcam^® (manuel), Apoteca Manager^® (cobot) et par chronométrage pour le semi-automate. Les coûts des consommables HT spécifiques dédiés à la fabrication de diffuseurs pour chaque mode de production sont issus des marchés en cours.

Résultats
Les temps de préparation (moyenne ± CV) sont les suivants : manuel 4,40 ± 0,91 min (n = 3418) ; Apoteca Chemo^® 10,80 ± 1,52 min (n = 3470) ; MibMix^® 2,49 ± 0,40 min (n = 40).
Les coûts de consommables par diffuseur s’élèvent pour le manuel à 0,60 € ; pour le cobot à 2,15 €.
Pour le semi-automate le coût est variable selon la taille N de la campagne, car trois consommables sont mutualisés pour les N préparations : tubulure de remplissage, 2 seringues de 50 mL et un volume de purge de produit de 20 mL. Le coût total suit donc la relation 0,37+(32,80/N) € pour N diffuseurs.

Discussion - Conclusion
Le MibMix^® semble être le mode de préparation le plus productif : il est 2 fois plus rapide que la technique manuelle et 4 fois plus rapide que le cobot. Pour une filiarisation typique de 60 diffuseurs en une journée, le temps total de production est de 2.5 h avec le MibMix^® contre actuellement 10.8 h de production automatisée.
Le coût consommable pour cette même campagne de 60 diffuseurs s’établit à 0,92 €/diffuseur avec le MibMix^®, soit 55,20 €, contre 36,00 € en manuel et 129,00 € avec le cobot.
La préparation manuelle reste la moins onéreuse en consommables mais expose le personnel à des gestes répétitifs à risque de TMS, enjeu majeur pour des séries de préparation. Le cobot présente le cycle le plus long mais réduit au minimum les manipulations directes. Le semi-automate constitue une solution plus productive, et dès une campagne de préparation de 19 diffuseurs, devient plus économique que le cobot que nous utilisons actuellement. Face à la volumétrie de notre activité, l’implémentation du semi-automate Mibmix^® dans nos modes de production semble pertinent bien qu’il convienne d’en mesurer l’investissement et l’étendue des applications.

Voir le poster