Établissement d’un score décisionnel pour l’adaptation de l’effectif en personnel en fonction de la nature des anticancéreux à préparer

A. Secq, C. Van-Tuyckom, F. Danicourt, J.P. Résibois Service Pharmacie. Centre hospitalier de Dunkerque,
130 avenue Louis Herbeaux
59385 Dunkerque, France

Les différentes séances de préparation des anticancéreux varient aussi bien en terme quantitatif que qualitatif, et dans un contexte actuel de personnel restreint, il est intéressant de pouvoir adapter l’effectif en fonction de l’activité prévue. Cette adaptation ne peut s’effectuer en se basant uniquement sur le nombre de préparations du fait d’une variation du temps de manipulation pour chaque spécialité. C’est pourquoi la pharmacie a élaboré un système de cotation permettant de chiffrer l’effectif en personnel nécessaire, en se basant sur le récapitulatif des cures prévues le lendemain. Nous avons chronométré chaque préparation, avec relevé de la dose correspondante, 20 fois par manipulateur. Puis, nous avons calculé la moyenne et l’écart type de ces temps par spécialité, et attribué un score fixe correspondant à la moyenne obtenue. Les spécialités obtenant un écart type important bénéficient d’un coefficient d’ajustement multiplicateur proportionnel à l’écart type, et en corrélation avec la dose, permettant de se rapprocher au mieux de la réalité.

Les scores fixes par spécialité s’échelonnent ainsi de 2,42 à 15,07. Le coefficient d’ajustement allant de 0,6 à 1,4 a été attribué aux 9 spécialités ayant leur écart type supérieur à 2min. Lors du récapitulatif des cures, la feuille de calcul Excel® mise au point dégage le score global pour la séance prévue le lendemain matin. Il a été décidé après test de renforcer l’effectif par tranche de 140 points : 1 seul manipulateur et 2 aides, puis un second manipulateur, puis un 3e et enfin, un 4e manipulateur et un 3e aide viennent augmenter successivement l’équipe. Il est donc indispensable de connaître la veille l’intégralité des cures prévues et disposer d’un personnel mobile sur cette activité. Le temps de préparation est déterminé de manière plus objective et permet d’optimiser et sécuriser la durée de présence en salle. Cette cotation donne donc également des arguments pour permettre le recrutement futur de personnel.

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